çene kütlemesi tedavisi hakkındaki tüm sorular

ÇeneKütlemesi uzmanları bulabilir, daha önce hizmet aldığınız doktorlar hakkında görüşlerinizi paylaşabilirsiniz. Uzmandoktor.net AltınbaşDiş Hastanemiz Covid-19 ile Mücadele Döneminde Gerekli Önlemlerle Hizmet Vermeye Devam Etmektedir VajinismusTedavisi. I) Vajinismus Nedenleri – Psikolojik Nedenler Tüm vajinismus olgularının % 90’ı psikolojik nedenlidir. Hatta vajinismus bir “kaygı bozukluğu” olarak kabul edilmektedir. Kişinin kendisini koruması amacını güden vücudun bir savuma mekanizmasıdır aslında. Sorun ise kişinin bilinçaltında yatmaktadır. Geçtiğimiz yıllarda sadece klasik metal diş teli tedavisi yapılırken artık günümüzde porselen diş teli, şeffaf diş teli ve renkli diş teli gibi bir çok farklı yöntemlerde diş teli tedavisi yer alıyor. Sizin için bu çeşitleri göz önünde bulundurarak 2022 diş teli fiyatları ve tedavisi hakkındaki detayları anlatacağız. ALTINDENTDiş Kliniği olarak, Estetik ve Cerrahi Diş Tedavileri; İmplant Diş, Kanal Tedavisi, Kompozit Dolgu, Çene Cerrahisi, Zirkonyum Diş Kaplama, Estetik Diş, Çoçuk Diş Hekimliği, Kaplama, Porselen, Lamine, Diş çekimi, Diş temizliği , Periodontoloji, ağız ve diş sağlığının birçok önemli alanında hizmet vermekteyiz. Liste De Site De Rencontre Serieux. O kadar soğuktu ki, yılanların bile postu vardı ’Kanat GünerÖzetÇene eklemi konjenital malformasyonlar ve travma sonucu yerinden çıkabilir. Mandibula genellikle hastanın ağzını çok açması sonucu anteriora çıkar. Kırıklı çıkık cerrahi yaklaşım gerektirir. Çıkık belirgin değilse mandibula kırığı, hemartroz, eklem menisküs dejenerasyonu veya miyofasiyal ağrı akla gelmelidir. GirişÇıkmış çene kapanmaz derler. Esneme, gülme, yemek yeme, diş çektirme, travma sonrası ve distonik ilaç reaksiyonu nedeniyle çene çıkığı görülebilir. Genellikle ağrı oluşturmasa da bazı hastalar çıkmış taraftaki temporomandibuler eklem üzerinde ağrı hissedebilirler. Fizik muayenede çıkmış eklemde depresyon, simetrisi bozulmuş ileri doğru uzanım gösteren bir çene görüntüsü oluşur. Tek taraflı çıkıklarda etkilenen tarafın karşısına doğru çene kayar. NE YAPMALIErken redüksiyon kas spazmını önleyeceği için müdahale başarısını arttırır. Mandibula üzerinde ağrı ve hassasiyet kırık belirtisi olabilir. Kırık şüphesinde mandibula grafisi olasılığı dışlanması durumunda redüksiyona sandalyeye oturtulur. Başı doktorun bel hizasında olmalıdır. Doktor hastanın arkasına geçer. Hastanın doktorun bel hizasında olması redüksiyonun sadece kol ile değil, tüm vücudun kullanılarak yapılmasını sağlar. Eldiven giyilmesi sonrası her iki baş parmak steril spançlar ile birkaç kat olacak şekilde sarılır. Her iki baş parmak alt molar dişlerde, parmaklar ise mandibula alt uçlarında olacak şekilde redüksiyona başlanır. Baş parmaklar ile çene altta doğru itilirken, diğer parmaklar ile çene posteriora doğru güç uygulanarak redüksiyon işlemine devam Yaklaşımla Yapılan Çene Redüksiyonu İki taraflı çene çıkığında sıra ile redüksiyon yapılmalıdır. Bu uygulama istenmeyen parmak ısırıklarını önler. Başarılı redüksiyon sonrası hasta çenesini rahatlıkla kapatabilir. Eğer çene redüksiyonunda zorluk yaşanırsa intravenöz midazolam ile sedasyon uygulanmalıdır. Kas spazmını azaltmak amaçlı intra-artiküler 2 ml %1’lik lidokain deprese olmuş kondil üstünden uygulanıp redüksiyon pivot metoduEklem İçine Enjeksiyon Uygulaması Temporomandibuler eklem çıkıklarında geleneksel yöntemlere göre daha başarılı bulunmuştur. Hasta doktordan daha üstte bir zeminde otururken klinisyenin her iki baş parmağı çene mentumunun apex kısmına, diğer parmaklar ise inferior molarlar üzerinde olacak şekilde yerleştirilir. Baş parmaklar hastanın başına doğru güç uygularken sefal yön, diğer parmaklar hastanın ayaklarına doğru kaudal yön güç uygulayarak redüksiyon işlemine Pivot Metod Redüksiyon sonrası temporomandibuler eklem hareketlerini sınırlamak için hastaya servikal collar takılmalıdır. Birkaç günlük yumuşak diyet, 24 saat ağzı çok açmamak önerilir, analjezik gerekli ise hastalar başarılı redüksiyon sonrası maksillofasiyal cerrahi kontrolüne bunlara rağmen redüksiyon başarılamaz ise genel anestezi altında girişim YAPMAMALIHer iki baş parmağı steril spanç ile korumamak elinizin ısırılmasına neden içi protezi çıkarmadan redüksiyon çabası hem başarı şansınızı azaltır hem de protezi kırma bir mandibülaya redüksiyon işlemi uygulamak kırığın çevre dokulara zarar vermesine neden yerine oturmamış hastayı ağzını kapatması için zorlamayın.– Bangladeşli Manav Raca Ganeş akata digenga kenia’-çenen çıkmışsa iyi satış yapmışındır’ demiştir. Howard Phillips Lovecraft, 20 Ağustos 1890-15 Mart 1937 Amerikalı korku yazarı ve Cthulhu Mitosu’nun yaratıcısı. Bilim kurgu ile korkuyu birleştiren ilk yazardır. Çirkin olduğunu düşündüğü ve annesinin de sürekli bu durumu desteklemesi sonucunda çocukluğunda odasından hiç çıkmadı. Dedesinin kütüphanesindeki tüm kitapları okudu. Bilim korku ve felsefi yazıları gençlik döneminde dergilerde yayımlanmaya başladı. Weird Tales’ adlı dergide yayımlanan korku öyküleri ile ünlendi. Çirkin olma nedeni olarak hep büyük çenesini suçladı. Çenem çıkıp gitse daha iyi olurdu’ Phillips LovecraftÇenem BenimSorular varsa alalım arkadaşlar. Evet siz, arka sıradaki, ağzını açmadan 1 Kendiliğinden çıkan bir çenem var. Hatta çıkmış çene ile sadece çenesi çıkmışlar ile anlaştığım bir dil bile yarattım. Acildeki doktorlar sürekli çene grafimi çekiyorlar. Bu gerekli Travma olmadan kendiliğinden gelişen çıkıklar için radyolojik incelemeye gerek 2 Özellikle büyük gıda parçalarını çiğnerken çenem çatır çutur ses çıkarıyor. İleride çene sorunları yaşayabilir Çene ekleminizde doğumsal bir malformasyon olabilir. İleride bu durum çenenizin kolay çıkmasına neden olur. Bir çene cerrahına kontrole gitmenizi 3 Ben 1. Yıl Acil Tıp Asistanıyım. Geçen gece nöbetinde araç içi trafik kazası nedeni ile bilateral mandibula kırığı olan hastamı kıdemli hemen entübe etti. Neden yaptı Bilateral mandibula kırığı nedeniyle hastanın solunum yolu obstrükte olabilir. Kıdemliniz çok iyi yapmış, üç günlük akademik izni hak olmayan çene çıkıklarında erken redüksiyon kas spazmını önlediği için tercih edilmelidir. Bilek pivot yöntemi ile uygulanan çene redüksiyonu geleneksel yaklaşıma göre daha başarılıdır. Bilateral mandibula kırığı olan hastalarda solunum yolu güvenliği açısından erken entübasyon düşünülmelidir. Dr Çağdaş Can, Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp, ElazığDr Aydın Sarıhan, Başakşehir Devlet Hastanesi, Acil Tıp, İstanbulIsırmakLuyk NH, Larsen PE The diagnosis and treatment of the dislocated mandibula. Am J Emerg Med 7329-35, LE, Beeson MS, Lurn KK The wrist pivot method a novel technique for temporomandibular joint reduction. J Emerg Med 27167-170, 2004. Çene Kitlenmesi, Çiğneme kaslarının kasılmasıyla ağzın açılmasının imkansız olduğu bir hal aldığı zaman ortaya çıkmaktadır. Çene kitlenmesinin başlıca sebepleri vardır;Yirmi yaş dişinin çıkmasıBademcikTetanozÇene eklemi rahatsızlıklarıKas rahatsızlığıAğız kapanış problemleriÇene eklemi rahatsızlığı daha çok genç ve orta yaşlarda görülmektedir. Belirtilerini baş, kulak, kulak çınlaması, çene ekleminden ses gelmesi, ağzı açmamızda zorluk, ağrı, çene yapısında kayma şeklinde kendini göstermektedir. Bazı sıralar farkında olmadan yüz ve çene kaslarınız aşırı yüklenmeye maruz kalarak dişlerinizi sıkıyor ve gıcırdatıyor olabilir siniz. Daha önce fizyolojik olmayan bir diş kapanışına sahip olabilir yada daha öncesinde herhangi bir travmaya maruz kalmış olabilirsiniz. Bu durumların olmaması için kaslarınız esnek ve dengeli olmalıdır. Kaslarınız stres altında olmadığı zaman eklemleriniz ile bir düzen içinde oluştururlar. Çene eklemi rahatsızlığı oluşmaması için optimum bir kapanış sağlanması gerekir veya çene ekleminin aşırı yükten kurtulması için çeşitli tedavi yöntemleri ile bölgeye harmoniniz sağlanır. Kapanış uyumu tam olmayan dolgu, kron köprü ve protez dişler diş hekimi tarafından gözden geçirilir. Diş hekimi tarafından yapılan detaylı muayene, sadece çene eklemi rahatsızlığı ile ilgili değil bütün genel sağlığınız ile ilgilidir. Stresin olup olmadığı, diş gıcırdatıp gıcırdatmadığınız, ailede böyle bir sorunun olup olmadığı gibi sorular sorularak başlar. Doktorunun her hangi bir sorun olup olmadığını parmak uçları ile palpe ederek tespit etmeye çalışarak muayene eder. Son Güncelleme 125111 Çene Kilitlenmesi ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. 1 Yorum Yapılmış "Çene Kilitlenmesi" Diş sim arıdı sora da azımı acamamaya pasladım . YAZ Çene Kasılması Çene kasılması, çiğneme kaslarının kasılması ile ağzın hiç açılamaması yada bulunduğu şekilde öylece kalması durumudur. Bu rahatsızlık genç yaşta yada orta yaşlarda daha sık görülmektedir. Çok ciddi bir hastalık olmakla birlikte, kasılma sonrasında v... Çene Çıkması Çene çıkması, tıbbi adı temporomandibüler eklem olan çene eklemi rahatsızlıkları aslında insanlarda yaygın olarak görülmektedir. Çene eklemi bozukluğu, alt ve üst çeneyi birleştiren bağın düzgün çalışmaması durumudur. Vücuttaki en karmaşık yapıya sah... Çene Eklemi Kayması Çene Eklemi Kayması; Bu rahatsızlığı iyi anlayabilmek için çene ekleminin yapısını kısaca bilmek gerekir. Çene eklemi, dış kulak yolunun hemen önünde yer almaktadır. Kafa kemiklerinden oluşan eklem çukurcuğu ile alt çene kemiği arasındaki ekleşmeden ... Çene Egzersizleri Çene Egzersizleri, Vücudumuzda nasıl çalıştığını hiç fark etmediğimiz yerlerden birisi olan, çeneniz çok çalışan eklem bölgelerinden birisidir. Yaşınız ilerlemeye başlayınca kendimizde de, yavaş yavaş bütün vücutta olduğu gibi sarkmalar meydana gelme... Çene Egzersizleri Çene Egzersizleri, Vücudumuzda nasıl çalıştığını hiç fark etmediğimiz yerlerden birisi olan, çeneniz çok çalışan eklem bölgelerinden birisidir. Yaşınız ilerlemeye başlayınca kendimizde de, yavaş yavaş bütün vücutta olduğu gibi sarkmalar meydana gelme... Çene Geriliği Çene geriliği, çene ekleminin fonksiyonlarını bozan ve yüzdeki genel görünümü olumsuz etkileyen bir sorundur. Çene eklemi denilen yapı dış kulak yolunun ön kısmında bulunur. Kafa kemiklerinin meydana getirdiği eklem çukurcuğu ve alt çene kemiğinin ar... Kulak Çene Ağrısı Kulak çene ağrısı, çene ağrıları farkında olunmadan dişleri, sıkmak yada gıcırdatmaktan kaynaklanan ağrılar olabilir. Çene eklemi çok hassastır. Genel olarak insanların çene kemiği ağrı yaptığı zamanlarda aklına kulağı yada dişi gelir. Kulağın ön tar... Çene Kıtlaması Çene Kıtlaması, Çenede ortaya çıkan kıtlama sesi genç yaşlardan itibaren görülebilir. Bu rahatsızlık beraberinde kulak çınlaması, baş ağrısı, yüz ağrısı şeklinde yan etkileri ile ortaya çıkabilir. Kıtlama her zaman görülmez, genel olarak ağzın tam... Alt Çene Önde Alt çene önde, alt çenenin önde olması basit bir olay gibi gözükse de hiçte basit olmayan ve önemsenmesi gereken bir rahatsızlıktır. Çünkü alt çenenin önde olması diş yapısını boza bilir üstene üstlük dişlerinizin düzensiz bir şekilde çıkmasına sebep... Çene Yamukluğu Çene yamukluğu, insanlarda asında estetik bir sorun olarak görülse bile, aslında ciddi bir sağlık problemidir. Çünkü çene yamukluğu olan insanlarda bu duruma müdahale edilmediği sürece çenede tam açılmama, çene ağrısı ve konuşma problemleri meydana g... Çenede Uyuşma Çenede Uyuşma, hiçte hafife alınacak bir durum değildir çok önemlidir. Çenede görülen ve hissedilen bu uyuşmalar çok çeşitli hastalıkların özellikle beyin kanaması ve felç sebebinin habercisi olabilmektedir. Çenede uyuşma sırasında çok geniş bir bölg... Çenede Uyuşma Çenede Uyuşma, hiçte hafife alınacak bir durum değildir çok önemlidir. Çenede görülen ve hissedilen bu uyuşmalar çok çeşitli hastalıkların özellikle beyin kanaması ve felç sebebinin habercisi olabilmektedir. Çenede uyuşma sırasında çok geniş bir bölg... Çene Kasılması Çene Çıkması Çene Eklemi Kayması Çene Egzersizleri Çene Egzersizleri Çene Geriliği Kulak Çene Ağrısı Çene Kıtlaması Alt Çene Önde Çene Yamukluğu Çenede Uyuşma Çenede Uyuşma Çene Gamzesi Çene Gamzesi Çene İltihabı Çene Kilitlenmesi Çene Kemiği Erimesi Çene Çıkığı Çene Çıkığı Çene Kası Şişmesi Sol Çene Ağrısı Çene Eklemi İltihabı Çene Altında Beze Çene Disk Kayması Alt Çene Kemiği Ağrısı Çene Kırığı Çene Kırığı Çene Tutulması Üst Çene Darlığı Çene Kireçlenmesi Popüler İçerik Çene Gamzesi Çene gamzesi, Gamze aslında yüzde olan ve doğumda kaynaklanan bir kusurdan dolayı yanaklarda yada çenede oluşur. Aslında insanların yüzündeki çentikti... Çene Gamzesi Çene gamzesi, Gamze aslında yüzde olan ve doğumda kaynaklanan bir kusurdan dolayı yanaklarda yada çenede oluşur. Aslında insanların yüzündeki çentikti... Çene İltihabı Çene İltihabı, Bulaşıcı, kokuşmuş inflamatuar sürede çene kemiği bütün yapısal bileşenlerini yakalayarak osteonekroza neden olmaktadır. Çene iltihabı ... Çene Kemiği Erimesi Çene kemiği erimesi, birçok ağız, diş ve çene rahatsızlığına bağlı olarak oluşan, estetik görünümün değişmesinin yanı sıra çiğneme kaslarının da zarar... Çene Çıkığı Çene çıkığı, herhangi bir sebepten dolayı çeneyi birbirine bağlayan kaslarda bir çıkma meydana gelmesi durumudur. Çeneyi birbirine bağlayan kaslar, di... Çene - Yüz Bölgesinin İskeletsel ve Gelişimsel Deformiteleri Dentofasiyal deformite; Maloklüzyonun görüldüğü, fasiyal iskeletin normalden önemli ölçüde farklılaştığı, fasiyal görünümün bozulduğu herhangi bir durum olarak tanımlanabilir. Bu gibi deformiteler; Minör nitelikli olabilir veya çene prominensinde yetmezlik ya da fazlalık şeklinde veya İleri derecede vertikal maksiller fazlalık veya hemifasiyal mikrosomia şeklinde görülebilir. Alt ve üst çenelerin büyümesi yavaş ve aşamalı olarak gerçekleşen bir süreçtir. Bu süreçte çenelerin normalden fazla ya da az büyümesi söz konusu olabilir. Çene ve yüzde oluşan şekil bozuklukları doğuştan olabildiği gibi, kazalara ya da hastalıklara bağlı olarak sonradan da ortaya çıkabilmektedir. Alt çene ile üst çenenin birbirine ve yüze göre uyumsuzluğu hastalarda hem estetik hem de çiğneme, konuşma, uyku gibi fonksiyonlarda rahatsızlıklara yol açmaktadır. Ortognati kelimesi yunanca orto düz ve gnati çene kelimelerinden gelmekte olup düzgün çene anlamına gelmektedir. Ortognatik cerrahi terim olarak bazen ortodontik cerrahi diye yanlış ifade edilebilmektedir. Ortognatik cerrahi, bozuk olan çene ilişkilerinin cerrahi operasyonla düzeltilmesi işlemidir. Ortognatik cerrahi operasyonu bir Ağız Diş Çene Cerrahı tarafından yapılmaktadır. Ortognatik cerrahi vakalarında ortodontist ve cerrahın ekip çalışması gerekir. İlk aşamada ortodontist ortodontik tedaviyle hastanın alt ve üst çenesi arasındaki koordinasyonu sağlar. Bazı olgularda cerrahi model analizinde ortodontik tedaviye ihtiyaç yoksa direkt cerrahi planlanabilir. Ağız, Diş ve Çene cerrahisinin uğraş alanlarından biri olan ortognatik cerrahi, çenelerin operasyonla doğru konuma getirilmesi işlemidir. Çeneler kendini çevreleyen sert dokulardan diseke edilerek,vida ve plaklar yardımıyla doğru konuma getirilirler. Bütün cerrahi kesiler ağız içinde olmaktadır dolayısıyla yüzde bir kesi oluşturulmamaktadır. Çene hareketleriyle birlikte dişler de hareket ettiğinden, ortognatik cerrahi genellikle ortodontik tedaviyle birlikte uygulanmaktadır. Ortognatik cerrahiye ihtiyacın olup olmadığının teşhisi için çene cerrahı ve orthodontist ortak çalışmaktadırlar. Ortodontist, cerrahi aşamadan sonra dişlerin birbirleriyle uyumlu olmasında cerrahı ise çenelerin doğru poziyona getirilmesinden sorumludur. Ortognatik cerrahi, çenelerin ve dişlerin fonksiyonları kadar, hastanın dış görünümünü de iyileştirmektedir. Tedavinin amacı doğru okluzyonalt ve üst çenedeki dişlerin birbirleriyle doğru bir biçimde kapanması ve daha estetik bir görünüş sağlamaktır. Doğru ideal Oklüzyon Bazı malokluzyonlarbozuk oklüzyon sadece ortodontik tedaviyle düzeltilebilmektedir. Fakat bazı durumlarda alt ve üst çene, hacim ve şekil bakımından uyumsuz olmaktadır. Böyle durumlarda çeneler ve dişlerin birbirlerine göre uyumunu sağlamak için ortodontik tedavi tek başına yeterli olamayacaktır. Ciddi yanlış okluzyonlar birçok fonksiyonel problemi de beraberinde getirmektedir. Böyle kişiler aşağıdaki problemlerden bazılarını yaşamaktadırlar Yiyecekleri doğru bir biçimde çiğneyememe Konuşma problemleri Baş ağrısı, çene eklem ağrısı ile karakterize çiğneme kaslarının fonksiyon bozukluğu Dişleri çevreleyen dokuların zarar görmesi Ciddi estetik ve psikolojik problemler Dişlerin birbirleriyle doğru kapanması, çenelerin işlevselliğini de artırmaktadır. Ortognatik cerrahi ayrıca dişlerin çevreleyen dokularına gelen basıncıda azaltmaktadır. Fasiyel estetiğin sağlanması Çenelerin konum bozuklukları dış görünüşüde etkilediğinden dolayı ortognatik cerrahi ile birlikte hastanın yüz estetiğinde de bir iyileşme meydana gelecektir. Tedavi planı Çenelerin ortodontik ve ortognatik cerrahi tedavisi uzun bir süreç aldığından, hastanın kooperasyonu ve motivasyonu bu tedavinin başarısını etkilemektedir. Çene cerrahı, orthodontist ve hastanın birbirleriyle ilişkisi tedavide önem kazanmaktadır. Tedavinin aşamalarının sıralaması aşağıdaki şekildedir. Değerlendirme ve planlama Cerrahi öncesi ortodontik tedavi Cerrahi aşma Cerrahi sonrası ortodontik tedavi Kontrol aşamaları Sonuç Özetlersek ,ortodonti anormal diş pozisyonlarını düzeltir, ortognatik cerrahi ise normal olamayan çene ilişkilerini düzenlemektedir. Ortodontik ve ortognatik cerrahi fonksiyonel ve kozmetik problemleri eş zamanlı olarak düzeltmektedir. Yüz Harmonisi Hakkında Yüzün 3 eşit parçaya ayrılması Yüz dengesinin değerlendirilmesi yüzü 3 eşit parçaya ayırarak yapılmaktadır. Üst üçlü; ön saç çizgisinden kaş seviyesine kadar, orta üçlü; burun kanatlarının seviyesine kadar, alt üçlü ise çene ucuna kadar olan mesafedir. Bu mesafelerin eşit olması ideal olarak tanımlanmaktadır. Yüz Konveksliği Yandan bakıldığında yüz profile hafif konveks yapıda olmalıdır. Aşırı konveks, düz yada konkav profil tercih edilmeyen yüz profilidir. Ortognotik Cerrahi Aşamaları Alt Çene Ameliyatı Alt çene ameliyatı, alt çenedeki anomalileri düzeltmeye yönelik operasyondur. Alt çeneye operasyonla ileri, geri ve rotasyon hareketleri yaptırılabilir. Alt çenede bu hareketleri yapmak için genellikle tercih edilen cerrahi işlemin adı sagittal split osteotomisidir. Bu cerrahi teknik sonucunda ayrılan kemik parçaları vida ve/veya plaklar yardımıyla sabitlenir. Teknik Bilateral Ramusun Sagittal Split Osteotomisi Yüzdeki görünen yaraları minimuma indirmek için kesi ağız içinden yapılmaktadır. Genel anestezi altında yapılan işlemdir. Alt çene her iki taraftan testere yardımıyla vertical olarak kesilir, Sonrasında arkadan öne doğru bir kesi daha yapılarak osteotomi tamamlanır. Alt çene üst çeneye göre ileri ya da geri hareket ettirilir. Plaklar ve vidalar kullanılarak ayrılan kemik parçaları sabitlenir. Bazı durumlarda vidaları yerleştirmek için yanak kısmınının altında küçük bir insizyon yapmak gerekir. Bu titanium vidalar daha sonrasında herhangi bir problem olmadığı müddetçe çıkarmaz ve havaalanlarında metal dedektörlerde ses çıkarmazlar. Ağız içinde kesi yapılan bölge rezorbe olmayan dikiş materyali ile suture edilir. Bazı durumlarda üst ve alt çeneye elastik bağlanarak yeni kapanışın bir müddet böyle korunması gerekebilir. Alt çenenin geriye alınması Alt çenenin üst çeneye göre daha büyük olduğu durumlara mandibular prognatishm denilmektedir. Alt çenedeki dişleri üst çeneye gore daha ileride olmasına underbite denilmektedir. Ortognatik cerrahiyle bu anomaliyi düzeltmektedir. Alt Çenenin ileri doğru getirilmesi Gelişimi üst çeneye gore yetersiz olan alt çene anomalisine retrognati durumda alt çenedeki dişler üst çenedeki dişlerin bir bir hayli gerisinde everbit anomaly alt çenenin ileri alınmasıyla düzelmektedir. Üst çene ameliyatı,üst çeneyi ilgilendiren anomalilere yönelik bir cerrahi çene alt çeneye gore daha dar,daha ileride,geride,daha dar veya daha geniş çene cerrahi işlemle,alt çeneye gore daha doğru konumda pozisyonlandırılmaktadır. Böylelikle yüze yansımış asimetrilerde düzelebilmektedir. Üst çenenin genişletilmesi daha ileride bahsedilcek olan orta hat üzerinde yapılan kesinin takibinde distraksiyonla da mümkün olmaktadır. Üst çene ameliyatında en çok kullanılan teknik Le fort I osteotomisidir. Teknik Le Fort I Osteotomisi Le fort I osteotomisi üst çene ameliyatlarında en çok kullanılan cerrahi girişim genel anestezi altında tamamen ağız içinde kemiğine ulaşmak için kesiler dişeti seviyesinin üzerinde kemik üzerinde de insizyonlar yapılarak çene istenilen pozisyona ve plaklar yardımıyla budurum korunmaktadır. Üst çenenin ileri alınması Gelişimi yetersiz olan üst çenede ki anomaliye horizontal maksiller yetersizlik denilmektedir. Alt çenedeki dişler üst çenedeki dişlere gore daha ileridedir. UnderbiteBu bireyler çökük bir yüze çene ileri alınarak bu durum iyileşmektedir. Üst Çenenin Kısaltılması Bazen üstçene dikey yönde fazla miktarda güldüğü zaman dişetleri fazla miktarda durum yalnızca yüz estetiğinin bozulmasına yol açmaz aynı zamanda dişeti problemlerinede yol açmaktadır. Ortognatik cerrahiyle birlikte üst çene biraz kısaltılarak bu durum düzelebilmektedir. Üst Çenenin Rotasyon Hareketi Üst çenenin arka kısmı aşırı geliştiği durumlarda ön dişlerde bir miktar açıklık meydana duruma openbite çenedeki bu durum düzeltilmesiyle birlikte alt çenede üst çeneye gore saat yönünün tersi doğrultuda hareket edecek ve daha iyi yüz estetiği sağlanacaktır. Üst Çenenin Genişletilmesi Üst çenenin alt çeneye gore daha dar olduğu durumlara transverse maksiller darlık durum üst çenedeki dişlerin alt çenedeki dişlere gore biraz daha içeride yol açmasına neden olmaktadır ve bu anomaliye crossbite denilmektedir. Böyle hastalar da güldükleri zaman bukkal koridor dediğimiz karanlık alan meydana gelmektedir. Ve budurum yüz estetiğini de kötü bir biçimde etkilemektedir. Üst çenedeki istraksiyon işlemiyle,üst çenealt çeneye göre daha uygun konuma distraksiyon aygıtını 2 hafta boyunca her gün bir tur döndürmelidir. Cerrahi Teknik Üst çenenin genişletilmesi Üst çenedeki Le Fort I osteotomisine benzer şekilde ağız içinde kesiler ek olarak bir insizyon da orta hattan geçecek şekilde vertical yapılır. Distraksiyon aygıtı üst çenedeki dişlerin iç yüzeylerine yerleştirilir. Operasyonun sonunda durdurucu vida yerleştirilir. 1 hafta sonra hasta kontrole çağırılır. Durdurucu vida çıkarılır ve aktivasyona anahtar yardımıyla active gün üst çene mm açılır ve 10 günün sonunda 5 mm lik bir açıklık elde edilmiş olur. Genişletme işlemi tamamlandıktan sonar sabitleyici vidalar tekrar 3-5 ay kadar ağız içinde hareketsiz ve sabit bir şekilde zaman içerisinde yeni kemik gelişimi meydana gelmektedir. Bu zaman aralığıda ortodontist dişlerdeki meydana gelen açıklığın tedavisine local anestestezi altında aygıt çıkarılarak tedavi tamamlanır. Yüz Asimetrilerin Düzeltilmesi Yüz asimetrisi; hem üst çene hem alt çene hem de çene ucunun dahil olduğu ortognatik cerrahi operasyonları ile düzeltilebilir. Çene ucu ameliyatıGenioplasti Çene Ucu Estetiği yüzümüzün en altında bulunan, yüz ile boyun arasında bağlantıyı sağlayan bölgesinde yapılır. Kafa tası ile yaptığı eklem yardımıylaağzımızın açılıp kapanma fonksiyonunu sağlar. Çene ucu ise; burun ile birlikte, kişinin özellikle profilden yandan görüntüsünü olumlu ya da olumsuz etkiler. Burun gibi çene ucu da, yüzün diğer bölümleri ile orantılı ve uyumlu olmalıdır. Aksi takdirde özellikle yan görüntülerde, kişiyi rahatsız eden hiç de estetik olmayan bir profil ortaya çıkabilir. Çene ucu estetiği ameliyatlarına genel olarak Genioplasti ameliyatları adı verilmektedir. Kesi ağız içinden yapıldığı için yüzde herhangi bir iz kalmamaktadır. Ameliyat dikişleri kendiliğinden eriyen dikişler olduğu için dikiş alınmasına gerek olmaz. Çene ucu estetiği genioplasti ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve normal şartlarda yaklaşık 1 saat kadar sürmektedir. Hasta bir gün hastanede kaldıktan sonra evine taburcu edilir. Ağrı genellikle azdır ve ağrı kesici kullanmakla iyi tolere edilir. Ağız ve çenedeki şişlikler ortalama 1 hafta da iyileşmektedir. Ağız içindeki kesiler iyileşene kadar yaklaşık 6-7 gün sıvı gıdalar ile beslenmek yeterlidir. Çene ucu ameliyatı genioplasti olan kişilerde ameliyattan sonra geçici de olsa, alt ve üst dişlerin birbirine bağlanmasına gerek yoktur. Çene Ucunun İlerletilmesi Yüzün alt üçlüsü çökük ve okluzyon normal olduğu durumlarda genioplasti yapılmaktadır. Genelllikle erkeklerde yüz görünümünü daha belirinleştirmektedir. Çene ucunun geriye alınması Çene ucunun çok ileride olduğu ve okluzyonun normal olduğu durumlarda yapılan operasyondur. Teşhis ve Değerlendirme1 hafta Cerrahi öncesi ortodontik tedavi 12-18 ay Cerrahi 2 hafta Cerahi sonrası ortodontik tedavi 3-9 ay Kontro süresi 6 ay ve Değerlendirme Tedaviye başlamadan önce hastanın kafa grafileri panoramik,sefalometrik, üç boyutlu grafiler vs. çekilerek incelenir. Daha sonra detaylı bir konsültasyon çene cerrahisi uzmanı, ortodonti uzmanı ve diş hekimi tarafından yapılır. Tedavi öncesi, hastanın tedavisi hakkında kafasına takılan tüm soruları hekimleri ile paylaşması gereklidir. Tedavi hakkında detaylı olarak bilgilendirilen hasta, hekimleri çene cerrahisi uzmanı, ortodonti uzmanı ve diş hekimi ile tedavi planını takip eder. Tedavi öncesinde dişlerin durumunu 3 boyutlu olarak yansıtmakta önemli bir araçtır. 2. Cerrahi Öncesi Ortodontik Tedavi Ortodontik tedaviyle dişlerdeki pozisyon anomalileri düzeltilir ve dişler cerrahi aşamada birbirleriyle uyumlu kapanacak şekilde pozisyonlandırılır. Operasyon Öncesinde Tavsiyeler; Dar, sizi sıkacak giysilerden kaçınınız ve bol ve rahat giysilerinizi giyiniz, cerrahiden 5 saat önce bir şey yemeyiniz ve3 saat evvel bir şey içmeyiniz, kullandiğinız rutin ilaçlarınızı doktorunuz aksisini söylemediği sürece zamanında alınız, kliniğimize veya hastaneye yanınızda bir refakatçi ile geliniz, evde ve iş yerinizde tedavi sırasında gerekli olan düzenlemeleri ameliyat öncesi yapınız. pre-operatif talimatlar. Daha modern anestezik ilaçların pek çoğu insan bünyesine uyumlu ve mide bulantısına sebep olmadığı halde, ara sıra kişinin cerrahi müdahale geçirmek ile ilgili anksiyetesi, mide bulantısı hissi yaratmaya sebep olabilir. Tok bir karınla gelen hasta, potansiyel olarak tehlikeli bir gaz sıkışması durumunu meydana getirebilir. Bu sebeple, tüm pre-operatif ameliyat öncesi talimatlara riayet edilmesi son derece önemlidir. Operasyon sırası; Cerrahi işlemlerin çoğunda ağız içinden yapılır. Ağız içinden dişetlerine yapılan ensizyonlarla kesi kemik anatomisine ulaşılır. Daha sonra daha önceden planlandığı biçimde kemik kesileriyapılır. Kemikler istenen konumda yeniden birleştirilir. Kemikleri doğru konumda birleştirmek için modeller üzerinde önceden hazırlanmış olan akrilik splintler rehber olarak kullanılır. Çeneler öne yada geriye doğru alınarak istenen pozisyona konumda sabitlenir. Fiksasyon için küçük titanyum vida ve plaklardan yararlanılır. Bu şekilde kemikler iyileşme sürecinde hareketsiz kalırlar. Bu titanyum malzemeler genellikle çok küçüktür. Materyaller çok güvenli ve tolere edilebilir olduğu için yerleştirildikten sonra çok nadiren çıkarılması gerekebilir veya arzu edilir. Cerrahinin ardından kasların uyumu için dişlerin üzerindeki halkalara alt ve üst çenenin yeni konumunu korumaya yardımcı olacak küçük lastikler yerleştirilir. Bunlar gevşektir, çenelerin açılabilmesine olanak sağlayarak açma, kapama, hijyen ve yeme gibi durumlarda çeneleri hareket ettirmeye izin verir. Her ne kadar bu tür bir fiksasyon fonksiyona izin veriyor ise de işlemden sonra bir süre sadece yumuşak gıdalar komplikasyonlar; Kanama Enfeksiyon Sinir hasarıdudak,yanak ve dillerin sürekli hissizliği Çenelerin eski pozisyona geri dönmesi Dişlerde hasarlar Yara izi Eklem problemleri Havayolu tıkanması Ayrılan kemiklerin birleşmemesi Sinüzitnazal sinüslerde şişlik Bütün bu komplikasyonlar çok nadir bir şekilde meydana gelmektedir. Operasyon Sonrası Tavsiyeler Soğuk Uygulama Operasyondan sonraki 12 saat boyunca devamlı buz uygulaması önerilmektedir. Soğuk uygulama 5 er dakika arayla operasyon yapılan alanlara uygulanmalıdır. Başın yukarıda konumlandırılmasıOperasyondan sonra 1-2 hafta boyunca baş bölgesi yatarken 35-45 derece olacak şekilde gece boyunca cerrahi bölgede sıvı birikmesini önleyecektir. HareketlilikYürüme kan sirkülasyonunu artırmaktadır ve operasyon sonrası şişliği azaltmada hastalara kendine geldikten sonra kan sirkülasyonunu artırmak için bütün hastalara yürümek gibi hafif aktiviteler öneririz. Ağrı Operasyon sonrası ağrı orta seviyededir. Bir kaç gün boyunca ağrı kesici ilaçların kullanılması önerilmektedir. Yiyecek 1 hafta boyunca yumuşak gıdalarla beslenilmelidir. 1 ay sonra normal diyetinize devam edebilirsiniz. Oral hijyen Antiseptik ağız gargaraları ağız hijyenin sağlamakta önemlidir. Yara bölgelerinin hızlı iyeleşmesi için yumuşak fırçalar yardımıyla dişlerinve devamlı olarak ağız gargarası kullanarak dikiş bölgelerinin temizliği sağlanmalıdır. Ağız Açma Operasyondan sonra ağız açıklığı kasların spazmına bağlı olarak durumda ağız açma egzersizleri uygulanmalıdır. 4. Cerrahi sonrası Ortodontik Tedavi Cerrahiden yaklaşık olarak 3 hafta sonra ortodontistiniz cerrahi sonrası kapanışınızı daha iyi duruma getirmek için ortodontik tedaviye başlar. Genellikle cerrahiyi takip eden 6-12 ayda dişlerinizdeki ortodontik teller çıkarılır. Bu durumu devam ettirmek için bazı aygıtlar yapılır. Operasyondan sonra 3 ile 6 hafta boyunca hasta kontrole çağrılır. Bu aşamada iyileşme süreci ve dişlerin birbirleriyle olan ilişkisi değerlendirilir. Tedavi tamamlandığı zaman tekrardan kayıtlar fotoğraf, sefolometrik film, panoramik film alınır. - Ortognatik Cerrahi Hastaya Neler Kazandırır? Daha güzel bir yüz estetiği Çene ve diş kapanışlarında ideal bir görüntü Konuşma, solunum ve çiğneme fonksiyonlarında düzelme Bunlara bağlı olarak hasta psikolojisinde olumlu yansımalar - Ortognatik cerrahi ağrılı bir işlem midir? Postoperatif dönemde ağrı orta düzeyde olmaktadır ve ağrı kesici ilaçlara bu durum rahatlıkla geçirilebilir. Buna rağmen şişlik yaklaşık olarak 1-2 hafta rahatsızlık verebilir. - Ortognatik cerrahi tehlikeli bir işlem midir? Tecrübeli ekip tarafından yapılan cerrahi operasyon son derece başarılı olmakta ve sonuçları önceden tahmin edilebilir olmaktadır. Operasyonun en büyük komplikasyonu sinirlerin hasar derecesine bağlı olarak hissizlik olmaktadır - Ortognatik cerrahi operasyonundan sonra nasıl beslenilmelidir ? Operasyondan sonra 1 hafta boyunca yumuşak gıdalarla olarak 1 aydan sonra hastalar normal beslenme düzenine geçebilirler. Yiyecekler ince tane şeklinde olmalıdır. - Spor yapmaya ne zaman başlarım? Kemik iyileşmesi yaklaşık olarak 6 hafta kadar süreç alacaktır. Operasyondan öncesi durum kadar kemik sağlamlığı sağlanırsa,herhangi bir spor çeşidi yapılabilir - Kullanılan plak ve vidalar sonradan çıkarılacak mı? Enfeksiyon olmadığı durumlara hiçbir vidanın çıkarılması gerekmez. - Operasyondan sonra çene herhangi bir harekete bağlı olarak kırılır mı? Kemik iyileştikten sonra çene operasyondan önceki kadar dayanıklı olmaktadır. - Çalışmaya ne zaman başlarım? Çoğu hasta 2-3 hafta sonra çalışmaya başlamaktadır. - Plaklar metal dedektörlerde ses çıkarır mı? Plaklar çok küçük olduğundan dolayı ses çıkarmamaktadır. İnsan vücudunun baş, boyun ve ağız çevresindeki kasları çeneleri etkilemektedir. Çene eklemleri alt çeneyi kafatasında bulunan temporal kemiğine bağlar. Aynı zamanda alt ve üst çenenin bağlanmasında da sorumludur. Çene eklemlerinde meydana gelen bazı sıkıntılar ve deformasyonlar sebebiyle ağrılar oluşabilir. Bazı durumlar dışında çene ağrıları baş, boyun ve ağız çevresindeki bütün kasları etkilemektedir. Çene Problemleri İçin Hangi Bölümlere Gidilir? Çene ağrısı durumlarını genellikle Kulak Burun Boğaz ve Ortopedi bölümlerinin ilgilendiğini düşünenler bulunmaktadır. Fakat çene ağrılarının bu bölümlerle hiçbir ilgisi yoktur. Çene bölgesindeki eklem ve dokuların yer alması sebebiyle çene ağrıları için protez uzmanlığı bulunan Diş Hekimleri tercih edilmelidir. Bu işlemler diş hekimleri tarafından tedavi edilir. Çene Ağrılarının Tedavisi Çene rahatsızlıklarında teşhis çok önemlidir. Bu sebeple buradaki en önemli nokta uzman bir hekimin verileri doğru değerlendirmesidir. Bu tür rahatsızlıklarda ilk olarak hasta muayene olur. Muayene süresi yaklaşık yarım saat sürmektedir. Detaylı olarak hangi bölgelerde ve ağrının tam olarak nerede olduğu bilgisi alındıktan sonra çene, baş ve boyun bölgesi ayrıntılı bir şekilde muayene edilir. Hekimlerin gerek gördükleri yerlerde ve hasarın şiddetine göre MRI veya diğer görüntüleme yöntemlerinden isteyebilir. Çene Ağrısına Neden Olan Etkenler Nelerdir? - Diş ağrıları - Çene eklemi disfonksiyonu - Sinüzit rahatsızlığı - Kemik erimesi - Çene kanseri - Baş bölgesi ve boyun bölgelerinde oluşan hasarlar - Kalsiyum yetersizliği - Kalp krizi - Alt çene kemiklerinde meydana gelen hasar - Diş gıcırdatmak - Tetanos ve ağız kanseri - Kemik enfeksiyonu - tiroit bezi iltihapları - Nörovasküler ağrılar Çene Ağrısı, Kilitlenmesi, Düşmesi için Hangi Doktordan Randevu Alınmalıdır? İnsanlarda oluşan çene ağrıları, çene düşmesi, kilitlenmesi ve düşmesi durumlarında eklem uzmanı diş hekimlerine gidilmelidir. Çene eklemlerinde oluşabilecek gıcırtı, ses ve baş ağrılarıyla oluşan rahatsızlıklar başladığında hastaların diş hekimlerine görülmelerinde fayda vardır? Bu tür rahatsızlıklar genelde kulak çınlaması, çene ve yüzde ağrılar, çene eklemlerinden ses gelmesi gibi durumlar ile kendisini belli etmektedir. Bu rahatsızlık bazı insanlarda kısa süreli olsa da bazı insanlarda çok sık yaşandığından kişileri olumsuz etkilemektedir. Çene eklemi rahatsızlığı nedir? Çene eklemi rahatsızlıkları, alt çeneyle üst çeneyi birbirine bağlayan çene eklemindeki kemiksel ve yumuşak dokularda görülen rahatsızlıklardır. Bu rahatsızlıkta sadece tıkırtı sesi gelmesi gibi basit semptomlardan çenenin kilitlenmesine kadar ciddi semptomlar gözlenebilir. Birçok nedenden dolayı meydana gelebilir. kaza, yanlış tedaviler, stres, alışkanlıklar vb. Çene eklemi rahatsızlığı zaman içerisinde artarak devam eder. Bundan dolayı tedaviye ne kadar erken başlanırsa tedavi başarısı da o kadar artmaktadır. Çene eklemi rahatsızlığının yarattığı sorunlar/hastalıklar nelerdir? Yemek yerken çeneden ses gelmesi Çenede Kilitlenme veya takılma Ağrı Ağız açıklığında kısıtlılık Çene eklemi rahatsızlıklarının nedenleri nelerdir? Neden olarak üç ana gruba ayırabiliriz 1 Diş hekimi tedavilerine bağlı olarak 20 yaş çekimi gibi ağzın uzun süre açık kalması, Ortodontik tedavisi sonrası, Doğru yapılmamış kaplamalar ve dolgular. 2 Kişinin alışkanlıkları Dudak yeme, Yüz üstü yatma, Elini çeneye dayamak, Uzun süre sakız çiğnemek, Uzun süre rüzgara maruz kalmak, özellikle motor kullananlar için Kambur durma. 3 Kişinin stres altında bulunması Diğer etkenlere göre daha fazla çene eklemi şikayetine neden olmaktadır. Yoğun stres altında bulunan kişi sürekli yüz kaslarını kastığı için çene eklemine normalden daha fazla yük biner. Diş gıcırdatma veya diş sıkma nedir? Diş gıcırdatma geceleri uykuda gözlenen ve önlem alınmazsa ileride, ciddi rahatsızlıklara diş eti çekilmesi, dişlerde kırılma, eklem şikayetleri vb. neden olabilen bir hastalıktır. Diş gıcırdatma, gün içerisindeki biriken stresin, gece uykuda açığa çıkarak dişlerin bilinç dışı birbirleri üzerinde kaydırılmasıyla meydana gelir. Diş gıcırdatmanın veya diş sıkmanın yarattığı sorunlar nelerdir? Dişlerin aşınması ve hatta kırılması, diş etlerin çekilmesi ve buna bağlı olarak oluşan soğuk-sıcak hassasiyeti, çene eklemine aşırı yük binmesinden dolayı eklem hastalıklarının oluşması, çevredekilerin çıkan seslerden rahatsız olması gibi sorunlara yol açar. Diş gıcırdatma veya diş sıkma tedavisi nedir? Dişlerinizin ölçüsü alınarak size uygun hazırlanan yumuşak veya sert gece plakları önerilir. Bu plakların belirli aralıklarla yenilenmesi gerekir. Bununla beraber kişinin günlük hayatındaki stresi azaltması tedavinin başarısı açısından önemlidir. Sadece geceleri mi dişlerimi sıkarım? Sanılanın aksine diş sıkma alışkanlığı sadece gece değil gün içerisinde de olmaktadır. Kişi bu durumun farkındalık yaratarak önüne geçebilir. Çene eklemi rahatsızlıklarının belirtileri nelerdir? Çene eklemi rahatsızlığı bir gecede ortaya çıkmaz. Zaman içerisinde yavaş yavaş belirtiler verir ve tedavi geciktirilir ise bu belirtiler zamanla daha ciddi durumlara kadar gidebilir. Çenenin kitlenmesi, çenenin çıkması, ağız açamama… vb Çeneyi açarken klik sesi Esnerken çenenin takılması Sabahları çenenin zor açılması Yemek yerken kulak bölgesinde ağrı Boyun ve sırt ağrıları özellikle bayanlarda gibi durumlar genel belirtileri arasındadır. Çene eklemi rahatsızlığımı tedavi ettirmezsen çenem yerinden çıkar mı? Çene eklemi rahatsızlığının ileri evrelerinde eklem bölgesindeki dokular ve yapılarda kalıcı deformasyonlar ortaya çıkar ve çene açıp kapama hareketinde eklem başı olması gereken yerden daha öne gelerek çene yerinden çıkabilir. Buradaki esas problem çenenin yerinden çıkması değildir. Çünkü ekleme basit hareketler yaptırılarak çene kendiliğinden yerine oturur fakat esas problem bu durumum zamana bağlı olarak sık sık gerçekleşmesi ve şiddetli ağrıların olmasıdır. Çene eklemi şikayetim var, nelere dikkat etmem gerekir? Özellikle üç hafta boyunca yumuşak gıdalarla beslenmek Aşırı esneme hareketlerinden kaçınmak Yüz üstü yatmamak Dudak yeme gibi alışkanlıklardan vazgeçmek Sabahları sıcak havlu ile eklem bölgesine kompres yapmak Mümkün olduğunca stresten uzak durmak Stresin çene eklemi rahatsızlığındaki etkisi nedir? Yüz bölgesindeki kaslar en küçük tepkide kasılabilme özelliğine sahiptir. Stresin insan üstündeki etkilerinden bir tanesi uzun süreli gevşemeden kas kasılmalardır. Bundan dolayı stresli olan durumlarda kaslar kasılır dişler birbirine üzerine yoğun kuvvet uygulayarak temas eder ve bundan dolayı ekleme de yük biner. Çene eklemi tedavisinden nelere dikkat etmem gerekir? Eklem splintini doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak kullanmanız ve dikkat etmeniz gereken tavsiyelere ise mutlaka uymanız gerekir. Eklem splintini ne kadar süre kullanacağım? Çene eklemi tedavisi ortalama 3 aydır. Fakat hastalığın şiddetine göre bu süre artabilir. Eklem splintini nasıl saklamam lazım? Eklem splintini protez kutusunda nemlendirilmiş temiz bir bez ile saklanır. Eklem splintinin temizliğini nasıl yapılır? Sabahları splinti çıkardıktan sonra akan soğuk su altında sonra el yıkadığımız sıvı sabun ile eski bir diş fırçası kullanarak fırçalanır. Çene eklemi tedavisinde ne aralıklar ile kontrole gelmeli? Splint takıldıktan sonra ilk hafta, üçüncü hafta ve üçüncü ayda kontrollere gelinir. Çene eklemi tedavisinde iyileştiğimi nasıl anlarım? Çene eklemi tedavisinde hastalığın şiddetine göre her zaman tamamen bir iyileşme olamamaktadır. Buradaki esas iyileşme kriteri hastanın ağrısız bir şekilde günlük çene hareketlerini yemek yeme, konuşma, yutkunma vb yapabilmesidir. Eklem splintinin yanında yapmam gereken fizik tedavi hareketleri var mıdır? Doktorunuz tarafından bazı durumlarda kasları kuvvetlendirmek veya çene kısıtlılığını açmak için fizik tedavi egzersizleri verilir. Çene eklemi rahatsızlığım olduğunu nasıl anlayacağım? Çene eklem rahatsızlığının birçok belirtisi olabilmektedir. Bunlar açma kapamada klik sesinden, çenenin kitlenmesi veya ağrılı duruma kadar değişebilir. Çenenizde size göre herhangi bir farklılık hissettiğinizde hekiminize başvurun. Çünkü hastalığın evresi tedavi açısından önemlidir. Çene eklemi nedir ve nasıl çalışır? Çene eklemi, alt çene kemiği ile kafatası kemiğinin şakak bölgesinde oluşturduğu eklemdir. Çene kaslarımızla birlikte çalışarak çiğneme ve konuşmayı sağlar. Bu iki kemiği sürtünme ve aşınmalardan koruyan ve çene eklem hareketlerini kolaylaştıran kıkırdak bir yastıkçık çene eklem diski vardır. Eklemi çevreleyen bağlar da bu sistemi bir arada tutar. Normal bir kişi eklemini günde 1500-2000 defa kullanır. Çene eklemi ve bunu çevreleyen yapılar arasındaki uyumun, ani bir etkiyle ya da zaman içerisinde bozulmasıdır. Zaman içerisinde hafif başlayan belirtiler, zaman içinde şiddetli çene eklem ağrıları, baş, boyun, omuz ağrıları, eklemden ses gelmesi, çene çıkması, çenenin kayarak açılması ya da limitli açılması gibi daha ileri problemlere dönüşebilir. Rahatsızlığın nedenlerinin anlaşılmasına yardım eden diş hekimi muayenesi, tedavinin ilk aşamasını oluşturur. Çene eklem rahatsızlığı için kime başvurmalıyım? Bu hastalıklarda hangi uzman hekime ve nereye başvurulacağının bilinmemesi çene eklemi sorunu olan hastalar için büyük problemdir. Oysa ki çene eklem sorunu, Çene Cerrahisi Uzmanı diş hekimlerinin branşıdır ve doğru teşhis sonrasında sorun, çeşitli tedavi yöntemleriyle çözülebilmektedir. Bazı durumlarda ise, kulak burun boğaz, psikiyatri, nöroloji ya da fizik tedavi branşlarından da destek alınmaktadır. Ne zaman başvurmalıyım? Çene eklem bölgesinde normal dışı herhangi bir değişiklik fark edildiğinde doktora başvurulmalıdır. Basit görünen çene eklem ağrıları, rahatsızlığın artmasına sebep olabilmektedir. Etken ne kadar erken bulunursa tedavide başarı şansı o ölçüde artmaktadır. Çene eklem hastalıkları nasıl oluşur? Çene eklemi hastalıklarına zemin hazırlayan birçok faktör vardır. Bunlardan en önemlileri Diş sıkma ve gıcırdatma bruksizm Stres Sürekli olarak tek taraflı çiğnemek Çenelerin birbirleriyle ilişkisini etkileyen hatalı protetik işlemler Diş eksiklikleri Çene bölgesine alınan travmalar, yaralanmalar Spor kazaları Baş boyun bölgesini etkileyen tümörler ve sistemik rahatsızlıklar Çok uzun ve travmatik dental işlemler Duruş ve postür bozuklukları Nörolojik, psikolojik ve psikiyatrik sorunlar Doğumsal anatomik bozukluklar Sakız çiğneme, kalem ısırma, tırnak yeme gibi parafonksiyonel alışkanlıklar Çene eklem hastalıklarının belirtileri nelerdir? Çiğnemede çene ve yanak bölgesinde ağrı ve yorgunluk hissi Çene açma kapamada kayma hissi Ağız açıklığında azalma Sabahları çeneyi açmada zorlanma Çeneden gelen tıklama klik ve sürtünme krepitasyon sesi Çenede kilitlenme Kulak ağrısı ve kulakta basınç hissi Şakaklarda yoğunlaşan baş ağrısı Boyun ve omuz bölgesinde ağrı Çiğneme kaslarındaki hacimsel değişikliğe bağlı olarak yüzde asimetri Diş yüzeylerinde aşınma Dişlerde hassasiyet Görülen semptomlara bağlı hayat kalitesinin düşmesi ve psikolojik duygu durumun bozulması Çene eklem hastalıklarında stres ve diş sıkmanın rolü nedir? Günlük stresler gece ve gündüz istemsizce dişlerimizi sıkmamıza sebep olur ve kişiler çoğunlukla bunun geç farkına varır. Sürekli çene sıkma sonucu kaslar kasılı kalır ve çene eklemi olması gerekenden daha fazla bir basınca maruz kalır. Dişler aracılığıyla çene eklem bölgesine iletilen bu yükler, bölgede ağrılara ve geri döndürülmesi zor değişimlere sebep olur. Bu sebeple diş hekimine erken başvurmanın rolü büyüktür. Diş sıkma tanı ve tedavi yöntemleri nelerdir? Dişler ve kapanış sisteminin, çiğneme kaslarının ve çene ekleminin detaylı muayenesi yapılır. Gerekli durumlarda MR gibi eklem içi görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir. Her zaman yüzde yüz geri dönüş sağlamak mümkün olmayabilmektedir. Tedavinin amacı, hastaya normal ve ağrısız çene fonksiyonlarını yeniden kazandırmaktır. Bu amaçla, eklem splinti, egzersizler, ağrı kesici ve kas gevşeticiler, botoks gibi yöntemler uygulanmaktadır. Rahatsızlığın derecesine göre tedavi şekli belirlenir. Bu süreçte hastanın da iş birliği oldukça önemlidir. Eklem splinti nedir? Ne kadar süre kullanmalıyım? Eklem splinti kas gevşemesini sağlamak ve çene kapanışını düzenlemek için kullanılan, kişiye özel olarak üretilen şeffaf bir ağız içi plağıdır. Fonksiyon bozukluğunu en aza indirir ve diş sıkma gıcırdatmanın zararlarının önüne geçer. Tedavi süreci 3-6 ay arasında değişmektedir. Eklem splinti bakımı nasıl yapılır? Eklem splinti ağızdan çıkarıldıktan sonra soğuk su altında sıvı sabun ve fırça ile yıkanıp temizlenmelidir. Diş macunu kullanılmamalı, sıcak suyla temas ettirilmemelidir. Aksi takdirde plak deformasyona uğrayabilmektedir. Bir sonraki kullanıma kadar kuru bir ortamda ve kutusunda saklanmalıdır. Çene eklem rahatsızlıklarında dikkat edilmesi gerekenler Yumuşak beslenme düzenine geçilmeli Sakız çiğnenmemeli Ön dişlerle ısırma koparma yapılmamalı, yiyecekler küçük parçalar halinde tüketilmeli Esnerken çene alttan desteklenmeli Kalem ısırma, tırnak yeme gibi parafonksiyonel alışkanlıklar terk edilmeli Makaleyi Yazan Hekim Dr. Tuğrul Saygı, Dt. Alara Naz Kenir Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır,tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurun.

çene kütlemesi tedavisi hakkındaki tüm sorular